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■ 观察家守住医保“救命钱”,要更加重视凝聚各个环节修补“漏洞”的合力。日前,据媒体记者暗访发现,多个平台的医保套现“商户”正在进行非法倒卖药品活动,其运作流程包括线上寻找客户收集医保码、联系药店远程刷码消费、邮寄药品以及非法倒卖,部分线下药店店员作为“内鬼”,在其中起到了关键作用。近年来,各方针对医保违规套现的治理在不断升级。然而,医保“跑冒滴漏”的几率仍不可低估。这次媒体调查发现,一些套现中介与药店员工“打交道好几年”,甚至双方还在网上建群刷码——足见这套黑产发酵的时间之长、操作手法之娴熟。相比“纯粹的刷卡套现”,这样一种囊括了参保者、中介、药店工作人员、购药者等在内的医保违规套现产业链,有着更强的隐秘性。而且,“窃取”医保基金的每个参与者都似乎成了获利方——“贡献”医保卡的参保者套取了现金,中介赚了差价,药店拉动了销售,购买套现药品的一方得到了“优惠”。并由此构成了一个封闭的“利益共同体”,被检举揭发的可能性很小。但即便如此,也并不意味着对这类黑产就无计可施。比如,这类套现行为有一个突出特点,即多在线上进行。像中介多在网上收集医保码,刷医保卡购药套现也多是通过跨地域的远程操作实现。那么,一些远程刷码较多的药店,就当引起注意。对此,除了加大对药店销售行为的抽查力度,通过技术手段识别远程刷码和现场刷码,或有助于更高效地发现猫儿腻。而套现中介所采购的药品也有特点,如东阿阿胶、安宫牛黄丸等高值且流通性强的药品是主要目标。据此,依法加强对这类药品采购、销售的重点监控,也能够压缩违规套现的空间。此外,医保套现黑产分工越来越精细,链条越来越长,这也要求应更加重视凝聚各个环节修补套现“漏洞”的合力。从现实来看,至少有三个环节非常关键。首先是,医保码收集多在网络平台上进行,各平台应基于已暴露的特点,针对性压缩这类生意的生存空间;其次是,套现药品的非法倒卖多是通过邮寄方式进行,快递揽收环节有必要对一些重点药物的邮寄加强把关,如查看处方,对一些寄送药品量大且重复率高的行为可进行举报等。更重要的是,线下药店要真正守土有责,杜绝“内鬼”。一些药店工作人员乃至经营者成了医保套现的帮凶,疯狂侵蚀医保资金,必须依法加大惩戒力度,显著提升违法违规成本。医保基金是“看病钱”“救命钱”,以“零容忍”态度打击各类套现骗保行为,是保障好医保制度稳健运行和可持续发展的基本要求。对医保资金的“跑冒滴漏”,要重视,更要树立长期思维,不断创新手段、常抓不懈。□重舟(媒体人)SourcePh" style="display:none",更多细节参见WPS官方版本下载
据《国际金融报》披露,前荣耀品牌营销总裁、集团首席营销官CMO郭锐已于2025年底入职智界汽车,担任CEO一职,智界官方将于近期正式官宣。,更多细节参见服务器推荐
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